义齿的种类及优缺点等相关信息

牙齿脱落或拔除后，为恢复咀嚼、美观、发音等功能所镶补的假牙。

覆盖义齿修复

覆盖义齿是指义齿的基托覆盖并支持在已经治疗的牙根与牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。义齿的基托下有基牙存在，因此减少了牙槽骨的吸收，并能增强义齿的固位、稳定和支持。

【适应证】

1．口腔组织缺陷患者如跨裂、部分缺牙、小牙畸形、牙釉质发育不全等。

2.因严重磨耗、龋病等原因使牙冠大部分缺损或变短。

3．残报经根管充填报尖周光炎症者。

4．少数牙残存的牙列缺损。

【禁忌证】

1．基牙患有牙体、牙髓或牙周等疾病未治愈者。

2．不能维持口腔卫生的患者。

3．其余同牙列缺损或缺失的禁忌证。

【准备】

1．患有牙体、牙髓或牙周疾病，但临床根据治疗后预计可以保留的基牙，应及时治疗。

2．选择基牙数目，一般单颌保留2－4个。但若仅余留有单个牙，也有保留价值。

3．选择基牙位置，前牙和后牙均可选用，基牙之间最好分散在牙弓的两侧。

4．确定长冠基牙或短冠基牙以及基牙上的附加装置，义齿的整体设计。

【方法】

1．基牙制备

（l）无金属顶盖长冠基牙制备时，牙冠外形做适当修整，调磨轴面倒凹，求得义齿共同就位道；磨减后的猪间隙足以保证覆盖义齿基托有足够的厚度而不致折断；调磨各轴面角及范边缘峪使之圆滑。

（二）有金属顶盖的长冠基牙制备时，单顶盖通常牙冠磨短至龈缘以上3－5mm；基牙轴面的龈殆向聚合度较金属全冠稍大；始面制备成钝圆形。双层顶盖通常与单顶盖基本相同；不同处在龈缘处的牙制备量较多，约相当于内沙十顶盖金属的厚度。

（3）短冠基牙牙冠降低至龈线或在龈上l－Znun；根面制备成小圆平顶形。

2．基牙根面上部处理除无金属顶盖长冠基牙外，其余均按设计做处理，金属顶盖基牙需将金属顶盖粘固；短冠基牙根管口可用银汞合金充填、也可用复合树脂覆盖根面、也可在牙根表面制作金属顶盖、也可在金属顶盖上加各种附着体。

3．取印模、灌注模型覆盖基牙制备完成后，按制作一般义齿的方法取印模，灌注模型和分离模型。

4．制作和完成覆盖义齿制作和完成覆盖义齿的步骤和方法均与制作常规义齿相同。

5．安放义齿基托内的附加固位装置。

（l）初戴义齿：将制作完成的义齿按常规进行初戴。

（2）制备义齿基托组织面：在安放附着体的基托组织面处磨除部分树脂至能充分容纳附着体为止。

（3）将附着体阴型（或阳型）套合在基牙的阳型（或阴型）上，调拌自凝树脂置入制备的基托窝洞内，立即戴入义齿在口腔内就位，待自凝树脂固化后，取下义齿，则附着体的阴型（或阳型）即固定在义齿组织面与覆盖基牙相对应部位，最后修整完成修复。

义齿是缺失牙齿的代替物，能够从你的口腔中取出并放回口腔。尽管习惯义齿需要比较长的时间，而且它永远也不能给你如同真牙一般的感觉，但是现在的义齿与以前相比，外观非常自然，而且也更加舒适。

主要有两类义齿：全口义齿与局部义齿。根据你的牙齿否需要是全部或是部分替换以及所涉及的费用，你的牙科医生会帮助你选择最适合你的义齿类型。

义齿即人们所讲的假牙，有固定义齿及活动义齿两种。

固定义齿：又称“死牙”，是利用缺牙间隙相邻的天然牙作支撑，通过义齿上的固位体粘贴固定于天然牙上，佩带者不能自行摘戴。

活动义齿：又称“活牙”，是利用天然牙和基托覆盖的黏膜、骨组织作支持，靠义齿的固位体和基托固位，是佩带者能自由取戴的一种修复体。

义齿的原理

如果采用全口义齿，需要将一个肉色的丙烯酸底座装在你的牙龈上。上义齿的底座要覆盖上腭（口腔的顶部），而由于舌头的原因，下义齿的底座则是马蹄形的。

义齿是在牙科实验室内根据每个人的口腔印模而定做的。牙医会决定以下所描述的三种义齿中哪一种最适合你。

传统全口义齿

传统的全口义齿是在拔除剩余的牙齿、并且等牙龈组织愈合后安放在口腔中的。牙龈的愈合可能需要几个月时间，在这期间你是没有牙齿的。

即用型全口义齿

即用型全口义齿是在拔除剩余牙齿后立即安放在口腔中的。（牙医在之前的诊疗中对你的下颌进行测量，并做好模型。）虽然即用型全口义齿的好处在于不需要度过没有牙齿的日子，但是数月以后，必须对它们重新进行排列。原因是：支撑牙齿的牙槽骨在愈合后，其形状发生变化，从而导致义齿变松。

局部义齿

局部义齿放置在一个固定于真牙的金属框架上。有时候，义齿冠被放在一些真牙上，作为义齿的固定装置。局部义齿可以用活动式人造齿桥代替。

义齿的使用寿命

由于正常的磨损，你的义齿在一段时间内需要进行重新排列、重新制作或者重新安放。重新安放的意思是在保留现有义齿的同时更换一个新的底座。除此之外，随着年事渐长，你的口腔也会随之发生变化。这些变化使义齿变松、咀嚼变得困难，并且对牙龈造成刺激。因此，你至少需要每年看一次牙医，进行口腔检查。

习惯义齿需要多长时间？

在最初的几个周、甚至几个月内，新的义齿可能会使你感觉口腔笨拙或不适。用义齿进食与发音需要经过训练。在你的面颊肌与舌头适应固定义齿的过程中，笨拙感或松动感并不奇怪。过多的唾液分泌、感觉舌头没有足够的空间以及略微发炎或者疼痛也都是正常的。如果有炎症，就去看牙科医生。

【注意事项】

1．按义齿承托区粘膜的厚度和致密度在基托组织面与覆盖基牙间应留有约lmm左右的间隙。

2．若前牙牙弓区基牙存在有明显骨组织倒凹时，加强义齿强度设计，唇侧不放置基托。

3．覆盖义齿初戴后，医嘱中加强口腔卫生宣教，防止报周炎症或龋病。

4．长冠基牙不应有过敏症状，包括覆盖义齿接触时无敏感反应，否则应给予脱敏治疗。

5．龋病敏感的患者，尤其应采取有效的防龋措施。

6．短冠基牙采用银汞合金充填根管口或采用金属顶盖覆盖根面根管口上端制备应有3－4mm，加强牢度。

7．选用栓钉固位系统或杆附着体，基牙根管制备同桩冠，加强牢度。

8．定期复查患者每隔3－6个月复诊一次应作为常规，检查基牙的健康状况，了解义齿使用情况，并随时进行处理。

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