面部重建植入物(面部皮肤移植)

1. 面部重建植入物

手术用合金应用于医学领域，主要应用于医疗器械和医疗过程。医疗过程主要用于手术的接合，起支架的作用。其常用的合金有形状记忆合金、钛合金、铂合金、黄铜合金、镍钛合金。

简介

在国外马氏体不锈钢和钛及钛合金已成功地用于外科手术用嵌入物，这是由于这些材料所具有的特性所决定的。

世界各工业发达国家及我国在工业纯钛材料方面，几乎有着完全相同的牌号。工业纯钛退火组织为单相α，故又称为α钛，按其纯度的不同分为三种牌号，即对应于我国的TA1、TA2、TA3，工业纯钛之所以具有较高的强度，原因是它们均含有一定量的杂质元素，否则会与其它纯金属一样，强度低，不能作为外科手术嵌入物。从各国工业纯钛牌号来看，它们的名义化学成分是一样的，在杂质元素的数量与含量上稍有差异，但它们的机械性能是基本一致的。它们之间完全可以作为相互代替的材料[1]。

各国标准

在西德标准和美国ASTM标准及英国钛合金中均指明了工业纯钛的医疗用途，美国ASTM F 67标准中规定了外科移植用工业纯钛的规格(包括它的化学成分和机械性能要求)。

在西德材料标准中的使用说明中，明确指明了该材料具有的特性及其医疗用途，在相对应的英国IMI工业纯钛的使用说明中也指出了它的医疗用途，这些都为我国工业纯钛的应用提供了经验。

从材质角度来看，我国目前的工业纯钛TA1、TA2、TA3完全可以代替国外同类材料使用，而不需要也不可能进行仿制。

牌号、特性及用途

3.7034合金具有中等强度，高抗腐蚀性及极好的成形性，用于飞机骨架、蒙皮，化学工业中要求3 中等强度并要求最好成形性的零件以及化工学业、淡化和船用零件、板状热交换器、冷旋或冲压零件、镀铂阳极等。3.7055 合金具有高的成形性能，可焊性和耐腐蚀性，用于飞机骨架、航空发动机、船用或化学工业用零件、热交换器、致冷装置和蒸发器管等

3.7064 合金具有良好 成形性 、耐腐蚀性和高的强度，用于化学工业、船用零件 、飞机骨架和航空发动机零件以及外科手术用嵌入物、高速风扇、气体压缩机等。

3.7114 可焊、中等成形性能、中等强度。

3.7124 具有工业纯钛的延展性和可焊性及高温强度，用于350~C以下工作的零件及化学工业耐腐蚀零件。

3.7134 比重小，弹性模数高，在航空工业中有着重要的用途，如450~C以下工作的压气机盘、叶片等。

3.7144 用于450℃以下工作的航空发动机转子和叶片。

3.71 54 合金具有高的强度和抗蠕变性能，可焊，用于500~C以下长期工作的零件，如航空发动机高压压气机部分零件等。

3.7164 合金综合性能好，用于350~C以下工作的高应力机械零件。

3.71 74 是一种高强度钛合金，具有良好的热处理性能和锻造性能。

3.7184 用于400~C以下工作的发动机零部件，如压气机盘、叶片。

LT32 合金具有高的强度和良好的淬透性，用于427~C以下工作的飞机骨架、导弹锻件等。

LT41 合金具有极好的成形性能，可以热处理，用于先进的飞机骨架，轻型焊接压力容器，飞机骨架蒙皮、蜂窝结构，高强度紧固件，飞机零件等。

IMI 1 25均属于工业纯钛，它们在许多天然和人工环境中具有良好的耐腐蚀性及较高的比强度。有较好的疲劳极限，通常在退火状态下使用。

IMI 130锻造性能类低碳钢或18—8型不锈钢。可采用加工不锈钢的一些普通方法进行锻造、形成和焊接。可生锻坯、板材、棒材、丝材等[2]。

应用领域

手术用合金应用于医学领域，主要应用于医疗器械和医疗过程。医疗过程主要用于手术的接合，起支架的作用。其常用的合金有形状记忆合金、钛合金、铂合金、黄铜合金、镍钛合金。

特例介绍

据英国《星期天邮报》报道，29岁的英国老师加文·里斯在一次几乎致命的滑雪事故中头部受到重创，脸部骨骼和头盖骨因粉碎性骨折而面目全非，甚至就连朋友也无法认出。

庆幸的是，医生为他施行面部骨骼重建手术———用多达21块“钛合金头骨”替代其缺损的头骨，然后再以131根螺钉加以严密固定，最终令他奇迹般地摆脱了死神。据称，如今加文脑袋70%是钛合金组成，他头部的金属含量比世界上任何人都要多！

总结

采用国际标准和国外先进标准是我国的一项重要技术政策，也是我国经济发展、加入国际经济大循环的必要条件。作为一个企业标准来说，在制修订标准中应积极采用国际标准和国外先进标准也是我们所提倡的。

我们认为牙科种植体使用我国的TA2材料选材是适当的。在国外有关医用钛合金资料报导中也尚未见到由于使用钛合金而造成的人体不良反应。因此，建议在牙科种植体使用TA2钛合金是可行的[3]。

2. 面部皮肤移植

自体脂肪面部填充只要移植的脂肪存活下来了，其效果一般是能保持永久的。该手术是通过在求美者自身脂肪堆积较多的部位抽取适量脂肪，经纯化等处理后形成脂肪颗粒，注入面部达到填充效果，这些脂肪颗粒与面部组织的相容性较好，性质比较稳定。求美者最好是根据自身面部情况的需要考虑是否进行自体脂肪全脸填充，以达到较好的自体脂肪全脸填充的效果。

说到自体脂肪全面部填充手术的效果，影响这一效果最重要的因素就是医生技术经验以及医院的设备环境了。脂肪移植的存活率和医生的技术和经验有着直接的联系，这是由于全脸脂肪填充手术在医生脂肪的采集、过滤和填充的各个环节上都有讲究。另外医生和医院的手术环境要保证安全无菌，不能有污染。全脸脂肪填充的手术的时间不宜过长，抽出的脂肪在体外暴露的时间要尽量缩短，因为脂肪离体时间过长，再次注入体内的时候会因为长时间缺乏血液的营而凋亡。所以在选择手术的医院及医生时一定要谨慎，选择正规医院和专业医生可以让手术效果更好。

3. 面部重建植入物 08.510.545s

点阵激光美容仪器采用特制激光器，发射波长为10600nm激光。安装电脑图形发生器焦斑以扫描方式输出，通过高聚焦镜发射出50μm-80μm的焦斑，靶目标为皮肤组织中的水，在焦斑直接穿透的部位产生一定量热剥脱、比较多的热凝固和明显的热效应，热效应产生胶原纤维收缩。

热凝固和热剥脱形成直径约0.12mm的微创小孔，深度约达到2mm产生大量胶原蛋白的新生，达到真皮框架结构重建，面部轮廓雕塑、皱纹消失、皮肤质地细腻、痤疮瘢痕抚平。

4. 面部重建植入物多久消肿

建议根据医生嘱托而使用相应的药物，而云南白药喷剂是止血剂，具有化瘀止血，活血止痛，解毒消肿的功效。主要用于肌肉疼痛，风湿性关节疼痛，跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，手术出血，疮疡肿毒和软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，皮肤感染性疾病。使用云南白药气雾剂时先振摇，喷嘴离皮肤5~10厘米，喷射时间在3~5秒钟，防止局部冻。

5. 面部重建植入物是什么

再生医学材料有撑组织的再生、重建的受金属、陶瓷、玻璃材、细胞外基质等。

而再生医学材料取材自猪、牛等天然动物组织，在保留动物组织结构的前提下，通过组织工程技术，植入人体后能够被人体接受，不产生免疫排斥反应。

此外，生物再生材料具有良好的组织相容性和诱导性，能在植入原位粘附、征集机体自我修复机制释放的生长因子及种子细胞，诱导组织再生；再次，该类材料还具有良好的力学顺应性及降解顺应性。生物再生材料代表了生物医用材料的发展方向。

6. 整形植入物

隆鼻常见有两大类

假体隆鼻

1.硅胶隆鼻：是一种将医用固体硅胶假体埋入鼻背筋膜下面，从而使鼻梁或鼻尖凸起改变鼻子形状的小手术，对于鼻梁低鼻尖形状较好者可单纯施此种手术。

缺点是，硅胶假体隆鼻材料因为是透明的较硬的，所以能反射光，以及容易出现假体外漏、排异反应。

2.膨体隆鼻：是一种将聚四氟乙烯的柔软且多孔的物质填充进鼻部，从而起到自然的隆鼻梁鼻尖的效果。

缺点是，因材料固化好与人融为一体，故取出时较困难，需经验丰富的手术师。

3.自体软骨隆鼻：是一种采用人体软骨组织(耳后、鼻中隔、肋部)等经雕刻后移植进鼻部的手术。适用于鼻畸形、反复整形失败或对鼻整形要求极高的人群。

缺点是，取材自肋部的软骨会在胸部残留瘢痕，且易使肋骨弯曲变形。取材自耳软骨和鼻中隔软骨的会存在自体吸收的现象。

注射隆鼻

1.玻尿酸隆鼻：是用注射的方式隆鼻，通过往鼻子的皮肤组织里填充玻尿酸而达到隆鼻效果，不需要切开鼻子的皮肤组织，具有塑型快的优点。

缺点是，维持时间短，玻尿酸的品质很重要，偶见过敏反应。

2.自体脂肪隆鼻：采用自体脂肪注射隆鼻，一般多用于微小的鼻部调整，不适合隆鼻。

缺点是，由于脂肪的流动性，易导致塑形困难隆鼻歪斜。

而有一种方式是最新流行的，是一种仅需双手即可永久拔高鼻梁的隆鼻术，是最安全、最自然、也是现在明星们最喜爱的一种隆鼻方式，那就是日式整骨这一安全隆鼻方式。