茶碱类药物和贝塔受体激动剂对过敏性支气管哮喘联合应用有限制么？

一、茶碱类药物和贝塔受体激动剂对过敏性支气管哮喘联合应用有限制么？

    这种现象已由许多体外实验所证实。异丙肾上腺素对乙酰甲胆碱所引起的狗或豚鼠的气管收缩的拮抗作用比茶碱更为显著。而茶碱加上异丙肾上腺素或沙丁胺醇时出现了超相加的气管舒张作用，也就是说，只要茶碱浓度增加到20 mg/L，茶碱与β受体激动剂（异丙肾上腺素和沙丁胺醇）的协同作用就会增强。

      茶碱类药物和β受体激动剂长时间使用，都会产生耐受性。比如说，你用两颗管用，但过一年半载后，可能的加成三片。

        茶碱的缺点是代谢不稳定和治疗指数狭窄，需要小心用药并应监测血清浓度。然而，实际上没有一种药是绝对满意的，茶碱相对来说服用简单、便宜、有效。据我观察，茶碱类（通过抑制磷酸二酯酶和神经肽的释放而实现，）并抑制腺苷受体，间接导致心率加快。β受体激动剂也可加快心率。合用加快心率可能性更大些。

二、氨茶碱和肺宝三可以同时使用不

可以同时使用，但必须在医生指导下用之！因需在用量上作调整和对某些病情的禁忌。

三、氨茶碱和茶碱在功能和作用上有什么区别 ？

茶碱其化学名称为：1,3-二甲基-3,7-二氢-1H-嘌呤-2,6-二酮一水合物。

氨茶碱由茶碱与乙二胺结合形成，则其溶解度升高。

两者都可以舒缓呼吸系统平滑肌，其中氨茶碱的药理作用主要来自茶碱。

氨茶碱因为含有乙二胺所以可以见过敏反应。茶碱的过敏稍少。

四、茶碱类药物和肾上腺皮质激素类药连续注射,是否浓度会增加?

急性左心衰为急症，一般不用地塞米松，即使必须用也是一次即可，不知为何要连续用？茶碱也是不需要连续用的。肾衰是要透析治疗，为何用这2种药呢？你是医生还是病人呢？如果你是病人，可和管你的医生交流，听听他的意见。二者在短期内联用只要不超剂量，一般是不会互相影响的。

郑州大学一附院-心血管内科-党瑜华主任医师